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判断病情轻重程度的常识
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阅读数:8587
更新日期:2008-8-29

       观察生命体征的变化,判断病情轻重程度。

      人体重要的生命体征有:意识,心跳,呼吸,血压,瞳孔,其次还有脉搏,体温。 当病人突然发病的时候,我们最先要观察的生命体征是意识,呼吸,脉搏,还有瞳孔。
      意识不清的识别 

      识别昏迷:病人倒在地上或床上,睡眠中叫不醒,大声呼喊病人名字,并摇晃身体,也毫无反应,此时病人已发生昏迷。
      常见的可引起昏迷的急症有:脑中风,急性中毒,糖尿病急症。
      嗜睡:将病人从睡眠中叫醒,很快又睡过去。
      神志恍惚,淡漠:不能正确回答问题,回忆不清楚周围的人和事。
    
     瞳孔异常反应的识别

     两侧瞳孔一大一小:最容易在脑中风,严重颅脑外伤时观察到,表明发生了脑水肿,脑疝,病情危重,需要立即抢救。
     两侧瞳孔均为针尖大小:最容易在急性中毒(有机磷农药中毒,吗啡中毒,海洛因中毒),以及脑干出血观察到,表明病情危重,必顺立即抢救。
     两侧瞳孔扩大:可到黑眼球边缘,直径约4-5毫米,对光反应消失。在脑中风,脑外伤以及其它原因引起的昏迷病人观察到,病人濒临死亡或已死亡。

     呼吸异常的识别

     呼吸每分钟30多次,或者变浅,忽快忽慢,或者呼吸每分钟在10次以下,表现为叹息样,点头状呼吸,均表明病情危重,应严密观察病情变化,同时通过呼救“120”电话,请急救医生前来抢救病人。特别是呼吸频率第分钟4~5次,点头状呼吸,呼吸动作随着变慢的节律而逐渐停止。此时应立即开始人工呼吸。脉搏异常的识别脉搏过快:每分钟超过100次,叫做心动过速。体温升高,可使脉搏加快,一般情况下体温升高1ºC,脉搏增加10次。当体温39ºC以上,脉搏每分钟可达100次左右。
     脉搏过缓:每分钟小于60次,叫做心动过缓。
     脉搏出现间歇:又叫做漏跳,早搏,期前收缩。
     脉搏节律不齐,且强弱不等:可能发生心房颤动,又叫做“房颤”。
     摸不到脉搏:表示心跳停止或者是无脉症(如大动脉炎)。

     什么情况下测量颈动脉搏动?

     在紧急情况下,为便于判断病人是否心跳停止,最方便的方法是摸颈动脉的搏动。如果颈动脉搏动没有摸到,说明心跳停止。
     摸颈动脉搏动的位置和方法:在喉结两侧的凹陷处,向下按压,可摸到明显的搏动,双侧都有。
 
     血压异常的识别

     高血压:140/90毫米汞柱以上,高压和低压升高同样有意义。
     低血压:90/60毫米汞柱以下。
     异常脉压:高压与低压之间的差值大于40毫米汞柱,小于20毫米汞柱。

     体温异常的识别(以腋温法为准)

     低温:37.4~38ºC
     中度热:38.1~39ºC
     高热:39.1~41ºC
     过高热:41ºC以上

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